◆　特定健診・特定保健指導を実施しています

   平成２０年４月から、「高齢者の医療の確保に関する法律」により、医療保険者（組合健康保険、政府管掌健康保険、共済組合、国民健康保険等）は、４０歳から７４歳までの加入者に対して、メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）に着目した健康診査（特定健康診査）を行い、その結果、メタボリックシンドロームあるいはその予備群とされた人に対して、保健指導（特定保健指導）を実施しています。

   メタボリックシンドロームとは、内臓脂肪の蓄積に加えて、「高血糖」、「高血圧」、「脂質異常症」といった動脈硬化の危険因子を併せ持った状態であり、診断基準は以下の図のとおりです。 腹囲に加えて、１から３のうち２つ以上の該当で「基準該当」、いずれか１つの該当で「予備群該当」となります。

※高脂血症治療、糖尿病治療、高血圧治療を受けている場合もそれぞれの項目に含めます（項目該当としてカウントします）。

◆　従来までの健診との違い

   これまで市が行ってきた基本健康診査（生活習慣病検診）・保健指導と特定健診・特定保健指導との主な違いは下図のとおりです。

◆　特定健康診査から特定保健指導への流れ

◆　特定健診の実施方法について

• 対象者

　実施年度の初め（４月１日）に宝塚市国民健康保険に加入している方のうち、４０〜７４歳（７５歳の誕生日前日まで）の方です。ただし、妊産婦、長期入院中者などの方は対象外となります。
• 実施場所

　市内実施医療機関(PDF形式:116KB)及び市立健康センターなど

◆　特定健診の内容について

健診項目

生活機能評価の実施

　６５歳以上の方には介護予防事業の対象者把握を目的とした生活機能評価をあわせて実施します。ただし、受診日時点で要介護または要支援認定を受けている方は対象となりません。

◆　特定保健指導の実施方法について

• 対象者

　特定健診を受診した方のうち、健診結果から判断して生活習慣病の発症危険度が高く、生活習慣の改善による予防効果が多く期待できる方です。
• 実施場所

　市内実施医療機関及び市立健康センターなど 　

　※実施する医療機関は対象者の方にご案内します。

◆　特定保健指導の内容について

動機づけ支援

　動機づけ支援は、メタボリックシンドロームの危険性が出現し始めた方が対象です。面接で生活習慣をふり返り、６か月間の行動目標・計画を設定します。

積極的支援

　積極的支援は、メタボリックシンドロームの危険性が重なっている方が対象です。６か月間にわたり、月に１回程度の保健指導が、面接または電話によって行われます。生活習慣の改善について実践できる目標を設定し、継続的に実行していくために必要な支援が行われます。

◆　受診券と利用券について

   特定健診の対象者の方には、まず「特定健康診査受診券」を送付しますので、その受診券の案内にしたがって特定健診を受診してください。その後、特定健診の結果から、内臓脂肪蓄積の程度とリスク要因の数に着目した保健指導のレベル分けを行い、特定保健指導の対象者の方には、「特定保健指導利用券」を送付します。

   特定健康診査受診券は、下表のとおり、前年度の健診を受診した月または誕生月をもとに年間４回に振り分けて送付します。

※年度内に７５歳になる方の受診券については、上記の表と若干異なります。詳しくは下記のお問い合わせ先へおたずねください。

◆　注意事項

   特定健診・特定保健指導は、皆さんが加入している医療保険者が実施しますので、宝塚市国保加入者以外の実施方法については、それぞれが加入している医療保険者にお問い合わせください。

◆ その他の検診の助成

　また、市内実施医療機関でのがん検診等の受診費用につきましても国保加入者を対象に助成しています。詳しくは毎月１日発行の広報たからづかをご覧ください。

◆　関連リンク

• 宝塚市特定健康診査等実施計画　

　　　概要版(PDF形式:337KB)
　　　本編(PDF形式:1269KB) 　
• 厚生労働省ホームページ（特定健康診査・特定保健指導に関するもの）