公共下水道使用料汚水排除量申告書

ID番号　1004362　更新日　 2023年6月26日

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対象者

• 個人又は団体の方（市内の方のみ）

申請の種類

• 担当部署での申請が可能です。
• 郵送での申請が可能です。

申請事務の内容

水道水以外の水(井戸水等)を公共下水道に排除する場合、散水又は営業に伴い公共下水道に排除する量が著しく異なる場合申告してください。

申請手続の流れ

申告の受付後、水道料金と一緒に請求いたします。

処理期間のめやす

水道局の検針日に合わせて申告していただきます。

申請場所・方法、担当部署の備考

上下水道局お客さまセンターへ持参又は郵送にて提出してください。

申請用紙名称

• 公共下水道使用料汚水排除量申告書（PDFファイル） （PDF 50.8KB）
• 公共下水道使用料汚水排除量申告書（WORDファイル） （Word 19.8KB）

印刷時の注意

次の形式で印刷してください。
A4

申請書記入上の注意

算出の根拠を記載した書類を添付してください。

その他

使用している地域の検針日に合わせて提出してください。検針日については上下水道局お客さまセンターにお問い合わせください。

制度の改変等により申請書等が変更されている場合がありますので、 ご利用の際には必ず最新の情報をご確認ください。
ご不明な点は事前に担当部署にお問い合わせください。