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介護保険負担割合証等再交付申請書

ID番号 1026092 更新日  令和1年5月9日  印刷

対象者
  • 個人又は団体、事業者の方
申請の種類
  • 担当部署での申請が可能です。
  • 郵送での申請が可能です。
申請事務の内容

介護保険負担割合証、介護保険負担限度額認定証又は社会福祉法人等利用者負担軽減確認証を紛失、破損又はその他の理由でなくされた場合に申請により再交付を行います。

申請手続の流れ

1.市役所本庁介護保険課又は郵送にて申請の受付

2.希望される証を再交付(郵送又は窓口にて交付)

 

処理期間のめやす

窓口にて即日交付を希望される方は身分確認のため、下記のとおり身分証明証等が必要となり、写しをいただきます。

本人、もしくは同住所の家族が申請者の場合

(1)申請者の身分証明書

別住所の家族が申請者の場合

(1)申請者の身分証明書 (2)本人しか持ち得ない身分証明書(有効期間内のものに限る。)の原本

もしくは

(1)申請者の身分証明書 (2)委任状

第3者(ケアマネジャー等)が申請者の場合

(1)申請者の身分証明書 (2)委任状

成年後見人が申請者の場合

(1)成年後見人の身分証明書 (2)登記事項証明書

郵送での証の交付の場合は、身分確認は不要です。発送まで3日間程度お時間をいただきます。

 

申請場所・方法、担当部署の備考

申請受付

宝塚市役所本庁1階 介護保険課窓口(給付担当)又は郵送

郵送先:〒665-8665 宝塚市東洋町1番1号 宝塚市役所介護保険課 給付担当

申請用紙名称
印刷時の注意
次の形式で印刷してください。
A4 、 縦
申請書記入上の注意

希望される証に必ず、チェックを入れて下さい。

窓口交付を希望される場合は、「処理期間のめやす」の身分確認についてをよくお読みいただき、ご来庁下さい。


制度の改変等により申請書等が変更されている場合がありますので、 ご利用の際には必ず最新の提供情報をご利用下さい。
ご不明な点は事前に担当部署にお問い合わせください。

このページに関するお問い合わせ

健康福祉部 安心ネットワーク推進室 介護保険課
〒665-8665 宝塚市東洋町1番1号 本庁1階
電話:0797-77-2136(給付担当) 0797-77-2162(保険料担当) 
    0797-77-2038(認定担当)  0797-77-2069(資格担当)
ファクス:0797-71-1355
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。