指定申請の手続き

ID番号　1000270　更新日　 2024年3月28日

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介護予防支援事業所の指定申請に必要な書類については以下のとおりです。

介護保険法改正により、令和6年4月から地域包括支援センターの設置者のほか、指定居宅介護支援事業者も指定を受けて介護予防支援事業を実施できることになります。

介護予防支援と介護予防ケアマネジメントについて

要支援者のプランは、介護予防サービスを含んだ「介護予防支援」と、総合事業のみの「介護予防ケアマネジメント」がありますが、今回新たに指定事業所として行うことができる業務は「介護予防支援のみ」です。ご注意お願いします

• 介護予防支援基準条例 （PDF 183.2KB）

審査事務手数料について

介護予防支援事業所の新規指定・指定更新には審査事務手数料が必要となります。

■手数料の額

新規指定申請手数料　1件につき 14,000円

指定更新申請手数料　1件につき 7,000円

※納付書の領収証書の写しを申請書とともに市介護保険課へ提出していただく必要がございますので、新規指定申請をされる際は、事前に介護保険課までご連絡をいただきますようお願いいたします。

※指定更新(6年ごと)については、宝塚市から指定事業所に「お知らせ」をお送りしますので、所定の更新手続きを行ってください。

※審査の結果、新規指定、指定更新がされない場合がありますが、その場合も、審査事務手数料は返還しません。

提出書類一覧

提出書類は下記のチェックリストのとおりです。

• 新規指定申請提出書類一覧表(チェックリスト) （Excel 12.7KB）

申請期間

令和6年4月1日又は5月1日指定を希望の場合は、令和6年4月15日（月曜日）までにご提出してください。

上記以外は指定予定日の前々月の15日までにご提出ください。

申請先

宝塚市健康福祉部介護保険課(宝塚市役所1階)

〒665-8665 宝塚市東洋町1番1号　電話：0797-77-2136 (給付担当)

郵送または直接申請先の窓口へ申請してください。

申請書等ダウンロード

• [第1号様式]指定介護予防支援事業所指定申請書 （Word 40.5KB）
• [付表1]指定介護予防支援事業所の指定に係る記載事項 （Word 45.5KB）
• [参考様式1]従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 （Excel 33.0KB）
• [参考様式2]管理者経歴書 （Excel 17.0KB）
• [参考様式3]当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧表 （Word 32.5KB）
• [参考様式4〕平面図 （Word 36.0KB）
• [参考様式5]利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 （Word 29.0KB）
• 〔参考様式6〕関係市町村並びに他の保健医療・福祉サービスの 提供主体との連携の内容 （Excel 19.6KB）
• 〔参考様式7〕介護保険法第115条の22第2項各号の規定に該当しない旨の誓約書 （Word 33.5KB）