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申請書の詳細
申請書名 国民健康保険特例対象被保険者等(非自発的失業者)に係る申告書
(こくみんけんこうほけんとくれいたいしょうひほけんしゃとう(ひじはつてきしつぎょうしゃ)にかかるしんこくしょ)
担当部署での申請が可能ですサービスセンター・サービスステーション等での申請はできません郵送での申請はできません電子申請システムでの申請はできません様式をダウンロード可能です
申請事務
の内容
非自発的失業による軽減措置に該当する場合に雇用保険受給資格者証のコピーとともに申請して下さい。

軽減措置に該当するかどうかについては担当部署にお問合せいただくか、担当部署のホームページをご覧下さい。

◇非自発的失業者に対する軽減措置について
申請手続
の流れ
申告書および添付書類を受け付けが完了し、条件を満たしていれば、所定の期間、国民健康保険税等の軽減措置の対象となります。
担当部署 市民交流部市民生活室国民健康保険課
〒665-8665  宝塚市東洋町1番1号 本庁1階
(TEL) 0797-77-2063 給付担当   0797-77-2065 資格・賦課担当      
(FAX番号) 0797-77-2085       
申請用紙 PDF形式の様式ファイルのダウンロード (39KB)
PDF形式の記入例ファイルのダウンロード(43KB)
※PDFファイルの閲覧には アドビシステムズ社 の「Adobe Reader」が必要です。
【印刷上の注意事項】
感熱紙等は使用しないでください。 なお、指定する様式と異なって印刷されている場合など、 再度申請書を作成していただく場合がありますので、 念のため記入に必要な印鑑(押印が必要な場合)等をお持ち下さい。
申請書
記入上の
注意事項
添付書類として雇用保険受給資格者証が必須であり、かつ特定のコード等の条件に該当する必要があります。

当該条件に該当しない場合は、軽減措置の対象とはなりませんのでご注意願います。
その他 制度の改変等により申請書等が変更されている場合がありますので、 ご利用の際には必ず最新の提供情報をご利用下さい。
ご不明な点は事前に担当部署にお問い合わせください。