届出書（建設リサイクル法）

ID番号　1041545　更新日　 2021年5月21日

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1）届出書・別表

• 別記様式第一号 （Excel 90.5KB）

2）変更届出書・別表

• 別記様式第二号 （Excel 86.5KB）

3）案内図

地図（住宅地図1/2,500の白地図）に当該対象建設工事を施工する場所を明確になるよう着色すること。

4）設計図又は写真

・別表1にあっては外観写真1面以上（A4サイズの台紙に添付）

・別表2にあっては立面図2面以上

・別表3にあっては平面図等

5）工程表

対象建設工事の着手年月日、完了年月日（分別解体等が完了する日）、及び工種、工程ごとの施工順序工種施工日数、全体工事日数が記載されていること。

6）その他

発注者又は自主施工者本人に代わって代理人が届出書等を提出する場合は、委任状（様式任意）の提出が必要です。（委任者（発注者）の署名（本人の直筆）又は記名押印必要）