介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出について（加算の変更）

ID番号　1025648　更新日　 2024年7月9日

印刷大きな文字で印刷

宝塚市が事業指定する事業者で、新たに加算若しくは減算を算定する事業者または現在算定中の加算を変更する事業者は届出が必要です。
算定要件をご確認の上提出してください。

提出書類

提出請書類は、以下の「加算の届け出に必要な書類一覧」のとおりです。

• 加算の届け出に必要な書類一覧 （Excel 997.3KB）

申請書等ダウンロード

申請様式

• 別紙50 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 20.0KB）
• 別紙1-4-2 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 40.1KB）

添付書類

• 標準様式1　勤務表 （zip 237.8KB）
• 参考様式9　雇用証明書 （Excel 14.1KB）
• 別紙10 訪問介護における同一建物減算に係る計算書 （Excel 21.6KB）
• 別紙11 口腔連携強化加算に関する届出書 （Excel 18.4KB）
• 別紙14-7 サービス提供体制強化加算に関する届出書 （Excel 16.0KB）
• 別紙51 指定居宅サービス事業者等による介護給付費の割引に係る割引率の設定について （Excel 16.2KB）

提出期限

算定開始月の前月15日までにご提出ください。
15日以降の提出となった場合は翌月からの算定になります。

提出先

宝塚市 健康福祉部 介護保険課 給付担当 (宝塚市役所本庁舎2階)

〒665-8665 宝塚市東洋町1番1号 電話：0797-77-2136 (給付担当)

郵送、メールまたは直接提出先の窓口へ提出してください。