令和9年度地域児童育成会各種申請書様式

ID　1063870　更新日　 2026年11月2日

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必ず提出が必要な書類

• 提出書類リスト （PDF 294.3 KB）
  上記添付資料ご参照の上(1)から(5)の書類は必ず提出してください。
• （1）誓約書 （PDF 166.7 KB）
• (2)入所申請書1 （PDF 186.4 KB）
• (3)入所申請書2 （PDF 165.7 KB）
• (4)児童調書 （PDF 105.2 KB）

就労状況を証明する書類

就労で申請される場合必ず提出が必要な書類と「就労証明書」を提出してください。

• (5)-1就労証明書（PDFファイル） （PDF 194.9 KB）
• (5)-1就労証明書（Excelファイル） （Excel 43.8 KB）
• 【提出不要】就労証明書　記入例 （PDF 337.9 KB）
• 【提出不要】就労証明書　記載要領 （PDF 164.1 KB）

就労、復職、就労変更を予定されている場合も上記の就労証明書をご提出ください。

保育できない状況を証明する書類(該当する方のみ）

• (5)-2診断書 （PDF 227.8 KB）
• (5)-3介護等申立書 （PDF 83.7 KB）
• (5)-4申立書 （PDF 84.3 KB）
• 【提出不要】申立書記載例 （PDF 88.6 KB）

夏期臨時地域児童育成会

• 夏期臨時地域児童育成会について （PDF 515.1 KB）
• 夏期臨時Q＆A （PDF 196.9 KB）
• 夏期臨時地域児童育成会利用申請書 （PDF 320.4 KB）

必要に応じて提出いただく書類

延長保育

• 【提出不要】延長保育利用について （PDF 126.9 KB）
• 延長保育希望調査兼申請書 （PDF 109.6 KB）
  ※早期申請(11/4～2/10)はこちらを使用してください。
• 延長保育申請書 （PDF 100.2 KB）
• 申立書 （PDF 84.3 KB）
• 【提出不要】申立書書き方見本 （PDF 88.6 KB）
• 延長保育利用時間変更届 （PDF 79.7 KB）
• 延長保育取消届 （PDF 74.4 KB）
• 延長保育辞退届 （PDF 67.8 KB）

その他

• 減免申請書 （PDF 140.1 KB）
• 申立書 （PDF 84.3 KB）
• 【提出不要】申立書　書き方見本 （PDF 88.6 KB）
• 内容変更届 （PDF 113.6 KB）

取り下げ・辞退・退所・休所

• 取り下げ届 （PDF 71.7 KB）
• 辞退届 （PDF 66.8 KB）
• 退所届 （PDF 64.2 KB）
• 休所届 （PDF 65.9 KB）

育成料口座振替

育成料口座振替依頼書は各小学校の育成会及び市役所アフタースクール課で配布しています。

新規入所の場合、継続入所で口座振替の手続きをされていない場合に必要です。

ご自身で直接金融機関にて手続きしてください。

• 育成料の口座振替による支払いのご案内 （PDF 134.0 KB）