訪問型サービスC

ID番号　1053394　更新日　 2023年8月2日

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1　訪問型サービスCの概要

(1)　目的

高齢者が住み慣れた地域や自宅で、できる限り自立した生活を送ることができるよう、リハビリテーション専門職を自宅に派遣し、短期集中的に支援することにより、生活機能の向上(ADL・IADLの自立)や運動器の機能向上を目的とします。

(2)　対象者

下記の要件を満たす者

・要支援認定者

・過去に本事業を利用したことがない方

(3)サービス内容

リハビリテーション専門職が対象者の自宅を訪問し、生活機能等の改善に向けた提案・指導・助言等を行います。

※直接身体に触れる指導は行いません。

(4)利用期間・回数

原則3か月以内で、期間中最大4回サービス提供します。

※担当ケアマネジャーとサービス提供者(リハビリテーション専門職)が利用者の生活機能の改善等にとって必要と認める場合、さらに3か月延長することができます(要事前申請)。

(5)利用料

利用者負担はありません。

※但し、消耗品などの実費負担が必要な場合は利用者が負担。

• 宝塚市訪問型サービスCについて （PDF 126.3KB）

2　申請方法等

(1)申請に必要な書類

（1）宝塚市訪問型サービスC利用申請書

（2）利用者基本情報

（3）基本チェックリスト

（4）生活機能評価表

（5）介護予防サービス・支援計画書(※直近の計画書)

(2)延長申請に必要な書類

(1)宝塚市訪問型サービスC延長申請書

※初回申請時の状況から変化のあった場合のみ、上記(2)～(5)の書類を添付

(3)提出先

宝塚市役所　健康福祉部　安心ネットワーク推進室　介護保険課　給付担当

3　参考資料

• (1)宝塚市訪問型サービスC事業利用申請書 （Word 21.0KB）
• (2)宝塚市訪問型サービスC事業延長申請書 （Word 20.1KB）
• (3)利用者基本情報 （Word 35.9KB）
• (4)基本チェックリスト （Word 19.1KB）
• (5)生活機能評価表 （Excel 34.0KB）
• (6)宝塚市訪問型サービスC　Q＆A （Excel 11.5KB）
• (7)宝塚市訪問型サービスC　併用確認表 （Excel 11.1KB）