道路関連の申請書様式ダウンロード

ID番号　1003189　更新日　 2021年8月13日

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下記の申請書等は、ホームページ上でダウンロードすることができます。

必要事項をご記入のうえ、担当窓口へご提出ください。

道路占用

（正、副それぞれ1部提出してください。）

• 道路占用申請書（正）・（副）（2ページ） （Word 27.6KB）
• 道路占用工事完了届 （PDF 11.4KB）
• 道路占用廃止届 （PDF 31.7KB）

法定外公共物占用

（各1部提出してください。）

• 法定外公共物占用許可申請書（2ページ） （PDF 95.6KB）
• 法定外公共物占用廃止届出書 （PDF 12.1KB）
• 誓約書 （PDF 6.2KB）
• 法定外公共物占用許可申請書（2ページ） （Word 22.8KB）

交通安全施設

（正、副それぞれ1部提出してください。）

• 道路反射鏡（反射ミラー）設置基準 （PDF 48.8KB）
• 道路反射鏡設置要望書〈自治会用：様式1〉（正）・（副）（2ページ） （PDF 26.5KB）
• 道路反射鏡設置要望書〈個人用：様式2〉（正）・（副）（2ページ） （PDF 34.4KB）

道路改良（道路法第24条）

（2部提出してください。）

• 道路改良（道路法第24条）工事申請書 （PDF 31.3KB）
• 寄付申出書（1部提出） （PDF 39.2KB）
• 帰属書 （PDF 36.5KB）
• 誓約書 （PDF 20.5KB）
• 工事着手届（1部提出） （PDF 20.7KB）
• 道路改良（道路法第24条）工事竣工検査依頼書（2ページ） （PDF 229.7KB）
• 道路補償 （PDF 23.2KB）
• 道路改良（道路法第24条）工事期間変更届（1部提出） （PDF 21.4KB）

境界

• 官民有地境界（協定・確認）申請書（2ページ）PDF版 （PDF 45.3KB）
• 道路・水路敷境界協定済原本証明交付申請書 （PDF 33.1KB）
• 行政区域界確認申請書（2ページ） （PDF 38.5KB）
• 官民有地境界（協定・確認）申請書（2ページ）EXCEL版 （Excel 15.4KB）

住居新築届

• 住居新築届出書 （PDF 52.1KB）

道路幅員証明

• 道路幅員証明申請書 （PDF 11.9KB）