危険物保安監督者選任・解任届出書(選任承諾書、実務経験証明書含む)

ID番号　1004369　更新日　 2022年1月4日

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対象者

• 個人又は団体、事業者の方

申請の種類

• 担当部署での申請が可能です。

申請事務の内容

危険物保安監督者の選任対象の製造所等で、新たに保安監督者を選任又は解任する場合に届出が必要です。申請用紙は、実務経験証明書、選任承諾書と甲種又は乙種危険物取扱者の免状の写しが必要です。

申請手続の流れ

届出しようとするときは、届出書を消防本部予防課危険物係に2部提出して下さい。受付後、交付いたします。

処理期間のめやす

届出の内容を審査し、不備等がないと認めたときは、副本を交付します。原則即日交付です。

申請場所・方法、担当部署の備考

届出しようとするときは、届出書を消防本部予防課危険物係に2部提出して下さい。

申請用紙名称

• 危険物保安監督者選任・解任届出書 （Word 28.5KB）
• 実務経験証明書 （Word 17.8KB）
• 選任承諾書 （Word 19.5KB）

印刷時の注意

次の形式で印刷してください。
A4 、 縦

申請書記入上の注意

保安監督者の選任者は、甲種又は乙種危険物取扱者で製造所等で6ヶ月以上危険物取扱いの実務経験を有する者

その他

2部提出してください。
郵送およびファクスは不可です。

制度の改変等により申請書等が変更されている場合がありますので、 ご利用の際には必ず最新の情報をご確認ください。
ご不明な点は事前に担当部署にお問い合わせください。