危険物保安監督者選任・解任届出書(選任承諾書、実務経験証明書含む)

ID　1004369　更新日　 2025年10月10日

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対象者

個人又は団体、事業者

申請方法

窓口、郵送

申請事務の内容

危険物保安監督者の選任対象の製造所等で、新たに保安監督者を選任又は解任する場合に届出が必要です。申請用紙は、実務経験証明書、選任承諾書と甲種又は乙種危険物取扱者の免状の写しが必要です。

申請手続の流れ

届出しようとするときは、届出書を消防本部予防課危険物係に2部提出して下さい。受付後、交付いたします。

処理期間のめやす

届出の内容を審査し、不備等がないと認めたときは、副本を交付します。原則即日交付です。

申請場所・方法、担当部署の備考

届出しようとするときは、届出書を消防本部予防課危険物係に2部提出して下さい。

申請用紙名称

• 危険物保安監督者選任・解任届出書 （Word 28.5KB）
• 実務経験証明書 （Word 17.8KB）
• 選任承諾書 （Word 19.5KB）

印刷時の注意

次の形式で印刷してください。
A4、縦

申請書記入上の注意

保安監督者の選任者は、甲種又は乙種危険物取扱者で製造所等で6ヶ月以上危険物取扱いの実務経験を有する者

その他

2部提出してください。
郵送の場合は、副本の返送用として必ず、返送先の住所と宛名を記載した返信用封筒を同封してください。
返信用封筒には、返送する「届出書」の重さと封筒サイズに応じた切手を貼付してください。
　※料金が不足している場合は、返送不可となりますので、ご注意ください。