簡易専用水道事故報告書

ID番号　1004356　更新日　 2014年11月8日

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対象者

• 個人又は団体、事業者の方

申請の種類

• 担当部署での申請が可能です。

申請事務の内容

1. 水道法施行規則第55条第3号に規定する水質検査を実施したとき。
2. 水道法施行規則第55条第4号に規定する給水停止の措置を行ったとき。
3. 給水の水質に関する事故が発生したとき。に報告してください。

申請手続の流れ

遅滞なく報告してください。

申請について

• 貯水槽水道を設置されている皆さまへ

申請用紙名称

• 簡易専用水道事故報告書 （PDF 62.2KB）
• 簡易専用水道事故報告書 記入例 （PDF 91.7KB）
• 簡易専用水道事故報告書 （Word 49.5KB）

申請書記入上の注意

記入例を参考にしてくだい。

制度の改変等により申請書等が変更されている場合がありますので、 ご利用の際には必ず最新の情報をご確認ください。
ご不明な点は事前に担当部署にお問い合わせください。