上・下水道使用料金減額申請書兼修理証明書

ID　1004364　更新日　 2024年8月21日

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対象者

個人又は団体、事業者

申請方法

担当部署、郵送

申請事務の内容

漏水における上・下水道使用料金の減額申請書

申請手続の流れ

1. 申請の受付
2. 上下水道局で審査・決定
3. 結果を郵送でお知らせします。

処理期間のめやす

次の検針まで待っていただくことがあります。

申請場所・方法、担当部署の備考

ファクスでは申請できません。

申請用紙名称

• 上・下水道使用料金減額申請書兼修理証明書(PDF版) （PDF 334.7KB）
• 上・下水道使用料金減額申請書兼修理証明書(Word版) （Word 24.2KB）

印刷時の注意

次の形式で印刷してください。
A4

申請書記入上の注意

修繕内容を必ず記入してください。
捺印をお忘れにならないようお願いします。

その他

必ず修繕前と修繕後の写真を添付してください。
申請書提出は修理後6ケ月以内に限ります。
漏水減額対象期間は、2期分(4ケ月)です。