国民健康保険被保険者異動届

ID番号　1004148　更新日　 2020年5月20日

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対象者

• 個人又は団体の方

申請の種類

• 窓口での申請が可能です。
• サービスセンター・サービスステーション等での申請が可能です。

申請事務の内容

被保険者の異動(資格取得・喪失、保険証の記載事項等が変更)した場合に申請して下さい。

申請手続の流れ

申請しようとするときは、申請書を窓口に提出してください。
追加加入、資格喪失、記載事項等変更の場合は国民健康保険証も併せて提出してください。

申請用紙名称

• 国民健康保険被保険者異動届 （PDF 68.3KB）

印刷時の注意

次の形式で印刷してください。
A4

必要なページを(A4用紙)印刷して下さい。

申請書記入上の注意

添付書類が必要です。

お届出される前には必ず担当課へ問い合わせ確認してください。

制度の改変等により申請書等が変更されている場合がありますので、 ご利用の際には必ず最新の情報をご確認ください。
ご不明な点は事前に担当部署にお問い合わせください。