介護給付費算定に係る体制等に関する届出について(地域密着型サービス事業者用)

ID番号　1015831　更新日　 2018年4月9日

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  指定後の新たな加算算定や算定内容等を変更する場合、届出が必要です。加算の算定にあたっては厚生労働大臣の定める基準に適合しているか十分にご確認のうえ、必要書類を介護保険課までご提出ください。

※平成30年度の制度改正に係る平成30年4月1日からの加算算定や変更の届出は、平成30年4月16日を提出期限とします。

お知らせ

　平成30年3月27日付け厚生労働省事務連絡において、平成30年度介護報酬改定で認知症対応型共同生活介護に新設された「身体拘束廃止取組の有無」について、事業者から新たな届出がない場合「減算型」とみなすことが示されました。

　つきましては、平成30年4月16日（月曜日）までに介護給付費算定に係る体制等に関する届出をお願いいたします。届出のない場合は自動的に減算が適用されますので、ご注意ください。

必要書類（共通）

• 変更届出書（第2号様式） （Word 44.0KB）
• 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（別紙1） （Excel 45.5KB）
• 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（別紙2） （Excel 312.0KB）
• 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（地域密着型通所介護／別紙2） （Excel 56.0KB）

• 運営規程
• 重要事項説明書
• 利用者との契約書

届出に必要な書類一覧

提出書類については各サービスごとに下記の該当する内容をご確認ください。

※赤字部分は平成30年度制度改正により新設された加算、及び必要な添付書類です。

• 夜間対応型訪問介護 （Excel 14.2KB）
• 認知症対応型通所介護 （Excel 16.3KB）
• 小規模多機能型居宅介護 （Excel 15.6KB）
• 認知症対応型共同生活介護 （Excel 16.5KB）
• 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 （Excel 14.4KB）
• 地域密着型通所介護 （Excel 16.0KB）

添付書類

• 夜間対応型訪問介護事業所の指定に係る記載事項（付表1－1） （Word 46.0KB）
• 夜間対応型訪問介護事業を事業所所在地以外の場所で一部実施する場合の記載事項（付表1-2） （Word 33.0KB）
• （介護予防）認知症対応型通所介護事業所の指定に係る記載事項（単独型・併設型）（付表2－1） （Excel 27.0KB）
• （介護予防）小規模多機能型居宅介護事業所の指定に係る記載事項（付表3－1） （Word 62.5KB）
• （介護予防）小規模多機能型居宅介護事業を事業所所在地以外の場所で一部実施する場合の記載事項（付表3－2） （Word 39.0KB）
• （介護予防）認知症対応型共同生活介護事業所の指定に係る記載事項（付表4） （Excel 45.5KB）
• 定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所の指定に係る記載事項（付表7－1） （Word 56.0KB）
• 定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業を事業所所在地以外の場所で一部実施する場合の記載事項（付表7－2） （Word 34.5KB）
• 地域密着型通所介護（療養型通所介護）事業所の指定に係る記載事項（付表9－1） （Excel 59.5KB）
• （介護予防）認知症対応型通所介護事業所の指定に係る記載事項（共用型）（付表2-2） （Word 51.0KB）
• 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（参考様式1） （Excel 58.5KB）
• 認知症専門ケア加算算定資料（別添3） （Excel 33.5KB）
• 緊急時訪問看護加算・特別管理体制・ターミナルケア体制に係る届出書（別紙7） （Excel 57.0KB）
• サービス提供体制強化加算に関する届出書（夜間対応型訪問介護／別紙12－8） （Excel 57.5KB）
• サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）認知症対応型通所介護／別紙12－9） （Excel 32.5KB）
• サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）小規模多機能型居宅介護／別紙12－10） （Excel 37.0KB）
• サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）認知症対応型共同生活介護／別紙12－11） （Excel 61.5KB）
• サービス提供体制強化加算に関する届出書（定期巡回・随時対応型訪問介護看護／別紙12－12） （Excel 17.8KB）
• サービス提供体制強化加算に関する届出書（地域密着型通所介護／別紙12－13） （Excel 39.0KB）
• 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（サービス提供体制強化加算用／参考様式21） （Excel 36.5KB）
• 雇用期間証明書（参考様式16） （Excel 245.5KB）

※介護職員処遇改善加算算定については「介護職員処遇改善加算の届出について」をご確認ください。

提出期限

算定開始月の前月15日までにご提出ください。
15日以降の提出となった場合は翌月からの算定となります。

平成30年度の制度改正に係る平成30年4月1日からの加算算定や変更の届出は、平成30年4月16日を提出期限とします。

提出方法

郵送または来庁

提出先

〒665－8665
宝塚市東洋町1番1号
宝塚市役所　健康福祉部　介護保険課　給付担当　行