介護保険事業者　事故報告書

ID番号　1004235　更新日　 2022年2月4日

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対象者

• 事業者の方（市内の方のみ）

申請の種類

• 担当部署での申請が可能です。
• 電子申請が可能です。

申請事務の内容

介護保険事業者がサービスの提供中に事故が起きた場合に
記入して報告してください。

申請手続の流れ

原則電子申請で受付いたします。電子申請システムが使用できない場合に限り、郵送やファクスでの受付をいたします。その際は個人情報の保護に十分に注意してください。

申請場所・方法、担当部署の備考

介護保険課にて受付いたします。
対象者が他市の保険者の場合は、宝塚市と他市との両方に報告してください。

申請用紙名称

• 介護保険事業者　事故報告書 （Excel 114.4KB）

制度の改変等により申請書等が変更されている場合がありますので、 ご利用の際には必ず最新の情報をご確認ください。
ご不明な点は事前に担当部署にお問い合わせください。